Visszatérő derékfájás okai ülőmunkánál – mikor segít a gyógytorna, és mikor nem?

Az ülőmunkát végzők körében a derékfájás az egyik leggyakoribb panasz, mégis sok esetben rosszul kezelik. Gyakran automatikusan gyógytornát javasolnak, miközben nem minden derékfájás reagál ugyanarra a megközelítésre. A tartós javulás kulcsa nem az, hogy „mozogni kell”, hanem az, hogy pontosan meg legyen határozva a fájdalom oka.

Miért terheli meg az ülőmunka a derekat?

Hosszú ideig tartó ülés során a gerinc alsó szakaszára folyamatos, statikus terhelés jut. A csigolyák közötti porckorongokra ilyenkor nagyobb nyomás nehezedik, mint állás vagy mozgás közben. Emellett:

• a mély hátizmok aktivitása csökken,

• a farizmok gyengülnek,

• a csípőhajlítók megrövidülnek.

Ez az izomegyensúly felborulása idővel fájdalomhoz vezet, de önmagában még nem jelent strukturális elváltozást.

Izomeredetű derékfájás – amikor a gyógytorna hatékony

Az izomeredetű derékfájás a leggyakoribb típus ülőmunkánál. Jellemzői:

• tompa, feszítő fájdalom,

• reggeli merevség,

• mozgásra javuló panaszok,

• nincs kisugárzás a lábba.

Ebben az esetben a gyógytorna kifejezetten hatékony. A célzott törzsstabilizáló gyakorlatok erősítik a mélyizmokat, javítják a testtartást, és csökkentik a porckorongokra jutó terhelést. Rendszeres végzéssel a fájdalom gyakran tartósan megszűnik.

Testtartási problémák és funkcionális eltérések

Sokan nem klasszikus izomgyengeség, hanem rossz testtartás miatt szenvednek derékfájástól. Ilyenkor:

• előreesik a váll,

• domborodik a hát felső szakasza,

• a medence billenése megváltozik.

Ez a helyzet folyamatos túlterhelést okoz az ágyéki gerincnél. A gyógytorna itt is segít, de csak akkor, ha:

• nem általános tornáról van szó,

• hanem testtartás-korrekcióról,

• egyénre szabott gyakorlatsorral.

Általános „deréktorna” ezekben az esetekben gyakran kevés.

Porckorongproblémák – amikor a torna önmagában nem elég

Ha a derékfájás porckorongeredetű, a tünetek jellemzően másképp jelentkeznek:

• éles, szúró fájdalom,

• lábba sugárzó panasz,

• zsibbadás vagy érzéskiesés,

• köhögésre, tüsszentésre fokozódó fájdalom.

Ilyen esetben a gyógytorna nem első lépés, hanem csak a diagnózis után, kontrollált formában jöhet szóba. A nem megfelelő gyakorlatok ronthatják az állapotot, fokozhatják az ideggyöki nyomást.

Gyulladásos és egyéb nem mechanikus okok

Nem minden derékfájás mechanikai eredetű. Bizonyos esetekben:

• gyulladásos gerincbetegség,

• belszervi eredetű fájdalom,

• anyagcsere-betegséghez kapcsolódó eltérés
  állhat a háttérben.

Ezekre jellemző lehet:

• éjszakai fájdalom,

• nyugalomban is fennálló panasz,

• reggeli, hosszan tartó merevség.

Ilyen tüneteknél a gyógytorna nem megoldás, hanem orvosi kivizsgálás szükséges.

Gyakori tévhitek az ülőmunka miatti derékfájásról

Számos elterjedt elképzelés hátráltatja a hatékony kezelést:

• „Ha fáj, akkor pihenni kell” – hosszú távon ront

• „Minél erősebb a hasizom, annál jobb” – nem igaz minden esetben

• „Minden derékfájás porckorongsérv” – statisztikailag téves

A rossz megközelítés gyakran elhúzódó panaszokat eredményez.

Mikor szükséges képalkotó vizsgálat?

Nem minden derékfájás igényel azonnal MRI-t vagy CT-t. Képalkotás indokolt, ha:

• a fájdalom 6–8 hét alatt sem javul,

• idegrendszeri tünetek jelennek meg,

• romló állapot tapasztalható,

• trauma előzte meg a panaszokat.

Indokolatlan vizsgálatok felesleges leletekhez és túlkezeléshez vezethetnek.

Munkahelyi környezet szerepe

Az ergonómia hiánya jelentősen hozzájárul a derékfájás fennmaradásához. Rosszul beállított szék, monitor vagy billentyűzet esetén a gyógytorna hatása csak átmeneti lesz. A tartós javuláshoz szükséges:

• megfelelő ülésmagasság,

• deréktámasz,

• rendszeres mikromozgás munka közben.

A környezet módosítása nem kiegészítő, hanem alapfeltétel.

Mikor segít valóban a gyógytorna?

A gyógytorna akkor hatékony, ha:

• pontos diagnózis előzi meg,

• személyre szabott,

• fokozatos terhelést alkalmaz,

• nem vált ki fájdalmat a gyakorlatok során.

Ha ezek nem teljesülnek, az eredmény bizonytalan.

Következtetés: nem minden derékfájás kezelhető ugyanúgy

A visszatérő derékfájás nem egységes probléma, ezért nem kezelhető egységes módszerrel. A gyógytorna nem univerzális megoldás, hanem egy eszköz, amely csak a megfelelő esetekben hatékony. A tartós javulás feltétele az ok pontos azonosítása, a célzott kezelés és a környezet átalakítása. Ha ezek együtt teljesülnek, az ülőmunka mellett is elérhető a fájdalommentes mindennap.

Fotó: freepik